Cómo la clínica de ibogaína aprendió de los errores

By The Third Wave

En esta publicación invitada del experimentado facilitador de ibogaína Jeremy Weate, escuchamos sobre los desafíos y riesgos de la terapia con ibogaína, y las medidas que todas las clínicas de ibogaína deben tomar para garantizar la integración segura de la terapia con ibogaína en la sociedad en general.

Después de escuchar por primera vez sobre iboga hace unos diez años (de un amigo, en un autobús de Londres), supe que me atraería. Había pasado 12 años viviendo en Nigeria: y descubrir que había una tradición de espíritus enteogénicos africanos – Bwiti – de la región vecina del continente – la cuenca del Congo – fue sísmicamente interesante. Avanzamos rápidamente hasta 2017, y conocí a Álvaro de Ferranti en un foro sobre ibogaína en Viena que coorganicé. Retrocedamos a julio de este año y nos encontramos abriendo un centro de retiro de iboga en Portugal.

Clare Wilkins

El camino de Álvaro hacia la ibogaína había sido algo diferente al mío. Había probado tanto la hipnosis como los centros de rehabilitación de lujo, pero una dosis visionarias de iboga acabó con los restos de una adicción a la cocaína que había amenazado con hacer implosionar su vida como empresario y padre de familia exitoso afincado en Londres. Después de un intenso período intentando llevar ensayos clínicos de ibogaína a Portugal, desarrollando un protocolo de investigación, contratando a un equipo altamente calificado y comprometiendo a altos funcionarios del gobierno, pero cayendo en el último obstáculo financiero insuperable, Álvaro se convirtió en proveedor de ibogaína. Inicialmente optó por la vía de Airbnb para el tratamiento con ibogaína antes de decidir que abrir una clínica de ibogaína completamente desarrollada era la mejor manera de aprovechar su tiempo.

Ambos compartíamos la misma visión: ofrecer tratamientos con ibogaína, principalmente a adictos, en un entorno holístico con un fuerte enfoque en el cuidado previo y posterior, evitando la “ibogaína en el auto” que se encuentra con demasiada frecuencia en otros lugares. En lugar de los cuatro o cinco días de reinicio que suelen ofrecer estos retiros, haríamos una visita de dos semanas como mínimo, lo que significa que las visitas repetidas son menos probables y la recuperación a largo plazo mejora.

Álvaro había comprado una propiedad de nueve hectáreas en una zona maravillosamente tranquila y hermosa del Portugal rural – el Alentejo, en el interior del Algarve – con rocas antiguas, un olivar y su propio arroyo. Una fuerte motivación era llevar lo mejor de su experiencia de rehabilitación de lujo a un centro de ibogaína. Mientras que muchas clínicas de ibogaína evitan los métodos de rehabilitación tradicionales, como la terapia cognitivo-conductual, el método de los 12 pasos y el asesoramiento; Álvaro vio los beneficios del tratamiento convencional de las adicciones, para no tirar al bebé junto con el agua de la bañera.

Las cosas se solucionaron con una rapidez sorprendente en el ámbito de los recursos humanos: milagrosamente, encontramos a un médico portugués con una orientación espiritual que estaba dispuesto a arriesgarse en un campo de la medicina sin licencia. Los terapeutas holísticos gravitaron hacia nosotros como si se deslizaran por líneas ley recién construidas. Nuestra oferta terapéutica ahora incluye respiración holotrópica, yoga kundalini, meditación, masajes, equinoterapia, tonificación vocal, terapia de luz y terapia de tambores y sonido, así como acceso a otras medicinas vegetales, como el kambo y la psilocibina. Una vez más, teniendo en cuenta las mejores prácticas de rehabilitación tradicionales, también contratamos a un entrenador físico y a un consejero: terapia de conversación para complementar nuestra oferta de curación holística.

En cuanto al aspecto médico, contratamos al fabuloso Jamie Mac de Iboga Safe (el único centro de formación en seguridad con ibogaína que existe) para que formara al equipo. Fue en ese momento cuando nos dimos cuenta de que el tratamiento con ibogaína puede ser realmente difícil. La dosificación no es una cuestión simplista de mantenerse por debajo de un límite de mg/kg; el cuerpo de cada persona metaboliza la ibogaína (y sus alcaloides hermanos) de forma diferente, en función del consumo previo de drogas, la presencia de una enzima clave y una serie de otros factores. No hay suficiente investigación científica ni sabiduría compartida de los profesionales sobre la dosificación. Los proveedores pueden oscilar entre ambos lados de un dilema desagradable: jugar a lo seguro, administrar una dosis inferior y no satisfacer al paciente; o ser audaces, eliminar la adicción pero arriesgarse a sufrir un efecto adverso. Jamie nos ayudó a comprender la importancia de medir los intervalos QT antes y durante el tratamiento, y cómo mantenernos seguros en todo momento.

También colaboramos con un servicio de asesoramiento sobre ibogaína que ofrecía un excelente asesoramiento previo y posterior al tratamiento con ibogaína, lo que garantizaba que nuestros clientes llegaran muy motivados para cambiar su vida.

Nos sentíamos preparados y listos. Y entonces tuvimos a nuestros primeros clientes.

A, nuestro primer cliente y del Reino Unido, sufría una desagradable adicción a las especias (que entraba rápidamente en abstinencia si no fumaba cada hora) y un hábito de cocaína. Hay muy poca información disponible sobre el tratamiento de la adicción a las especias con ibogaína (o cualquier otra modalidad de tratamiento). Para empeorar las cosas, “especia” es el nombre genérico de un grupo heterogéneo de sustancias químicas de investigación. Estábamos disparando a ciegas. ¡Una buena manera de empezar!

A era un cliente difícil. Los problemas de abandono infantil pasaron a primer plano cuando pasamos la primera semana quitándole las drogas con tratamientos holísticos y asesoramiento antes del tratamiento con ibogaína. Fue un poco aterrador presenciar cómo salía a la superficie la ira. Al final, A sobrevivió más de tres semanas con nosotros y ahora está empezando una nueva vida en California. Nuestro bautismo incluyó fuego.

Nuestro segundo cliente, M, fue otra historia. Una adicción al opio durante una década había reducido su cuerpo a una cáscara desgarbada. Nuevamente, pasamos unos días sometiéndolo a nuestros tratamientos holísticos, como ejercicios de respiración y yoga kundalini. Luego llegó el momento de su tratamiento. Junto con nuestro médico, yo era una de las personas que lo atendían. Fui testigo de cómo M sufría una convulsión cardiogénica, con las mandíbulas cerradas y el cuerpo temblando mientras su corazón se detenía. Afortunadamente, nuestro equipo médico desfibriló a M en unos pocos segundos y volvió a la vida. Nuestro plan de emergencia entró en acción y M fue llevado en ambulancia a la sala de cardiología del hospital cercano.

Fue solo más tarde cuando descubrimos que M había estado tomando el suplemento Cava Cava, que interactúa muy mal con la ibogaína. A partir de ese momento, aprendimos a no confiar en lo que los clientes nos dicen que han estado ingiriendo como si fuera la historia completa.

Desde entonces, con cada cliente que hemos tratado, hemos aprendido algunas lecciones difíciles. El tratamiento de la adicción con ibogaína es un trabajo muy duro que requiere un equipo comprometido y equilibrado. El personal necesita tomarse un tiempo libre con regularidad para evitar el agotamiento. Incluso en un entorno médico, no es posible garantizar que no haya eventos adversos, incluso si este entorno reduce el riesgo de muerte a casi cero.

A continuación, se enumeran las principales cosas que hemos aprendido:

1. La seguridad es la prioridad número uno. Si bien nos encantaría que todos nuestros clientes tuvieran experiencias visionarias increíbles que los llevaran a la raíz de su trauma y les permitieran trascender el sufrimiento a través de la ibogaína, esto es, de hecho, un sueño imposible. La dosificación conservadora es de suma importancia.
2. La planificación de emergencia es vital. Si ocurre un evento adverso y está relacionado con el corazón, solo tiene unos segundos para evitar una fatalidad. Antes del tratamiento de cada cliente, revisamos el plan de emergencia para que todos lo tengan presente. Nunca es agradable tener que llamar a la ambulancia, pero lo más importante es que todos nuestros clientes se mantengan seguros, todo el tiempo.
3. Las dosis de inundación no son para todos. Si bien algunos cuerpos pueden soportar una dosis alta (20 mg/kg+) de ibogaína, muchas personas no pueden. Un restablecimiento cerebral a través de la ibogaína no requiere dosis tan altas en ningún caso.
4. La ibogaína no funciona de forma aislada. Si bien sabíamos desde el principio que la ibogaína no es una cura milagrosa, fuimos culpables (junto con muchos otros en la comunidad) de evangelizarla. Aprendimos que la ibogaína es una poderosa herramienta para interrumpir la adicción, pero es solo una herramienta en una caja mucho más grande en términos de recuperación a largo plazo. Trabajar con ibogaína te hace menos evangelizador y más realista sobre sus limitados (pero poderosos) beneficios.
5. El asesoramiento convencional sobre adicciones y los tratamientos holísticos son la mejor combinación junto con la iboga. Los clientes necesitan hablar y liberar lo que tienen en la mente, pero también necesitan curación energética (a través de la terapia holística). En combinación con la ibogaína, este triunvirato de modalidades de tratamiento ofrece un poderoso reinicio hacia una vida libre de adicción.
6. La terapia previa al tratamiento es vital, incluida la posibilidad de posponer el tratamiento si se considera que el cliente no está listo. La terapia previa al tratamiento, especialmente el enfoque narrativo que enfatiza la disociación del yo adicto y el viaje del héroe al tomar ibogaína, abre la mente y puede impulsar al cliente a profundizar su intención y resolver estar libre de sustancias.
7. El cuidado posterior también es vital. Uno de los mejores aspectos del tratamiento convencional de la adicción es la comunidad, las comunidades del movimiento de los 12 pasos y la tutoría de apoyo mutuo. Hemos aprendido que la terapia con ibogaína para la adicción no reemplaza estas modalidades de tratamiento convencionales, sino que las complementa. Se recomienda ofrecer reuniones semanales de terapia con los clientes en línea durante el tiempo que sea necesario. La visión es que todos aquellos que se han recuperado a través del tratamiento con ibogaína se unirán a este movimiento autosuficiente.

Lamentablemente, en la comunidad de la ibogaína existe una cultura de secretismo en torno a los efectos adversos (por razones obvias: nadie quiere perder su reputación, perder clientes en beneficio de otras clínicas o verse obligado a cerrar). En el camino hacia la medicalización de la medicina, no debemos evitar reconocer nuestros propios efectos adversos, ser humildes y aprender de nuestros errores.

Jeremy Weate es el director ejecutivo de la Global Ibogaine Therapy Alliance. También es productor ejecutivo de The Ibogaine Stories, un próximo proyecto cinematográfico. Puedes contactar a Jeremy aquí